[별지2]

시설물 사용신청서 ( 다우홀, 리인홀, 김관음행홀 )
담 당		팀 장		과(실) 장	학(처) 장								담 당	팀 장		과 장			처 장
소속(단체) 및 성명														연 락 처
행 사 명 칭
행 사 내 용
출연 인원수					명			관람예정 인 원 수			명			관람권 발행
주요경력 또는 연혁 (지면 부족 시 별지사용)					년 월 일						내 용
사용료 감면사유
행 사 일 시
사 용 구 분
설치 및 준비			월 일 : ∼ 월 일 :
연 습			월 일 : ∼ 월 일 :
공 연	오 전		월 일 : ∼ 월 일 :
	오 후		월 일 : ∼ 월 일 :
	야 간		월 일 : ∼ 월 일 :
기본시설 사용료			오 전			원			오 후			원		야 간			원
부대시설 및 기타 사용료			피아노			원			음 향			원		녹 화			원
			조 명			원			빔프로젝터			원		청 소 비			원
			냉·난방			원			덧마루			원		음향/조명 기술료			원
합 계			원						할인금액: 원					할인내용:
할인 후 금액			원						부 가 세					원
총납입 금액			원						납 부 계 좌					부산은행113-2002-8192-02동아대학교
계 약 금			원						납 부 기 한					년 월 일
잔 금			원						납 부 기 한					년 월 일
부대시설 반입 여 · 부			조명기기						음향장비					Set
			기타장비
※ 대여물품 파손 및 분실 시 수리 또는 동일제품으로 변상하여야 하오니, 유의하여 사용바랍니다. ※ 당일 주차권(제시 시) 3,000원 ※ 5시간 주차권(제시 시) 2,000원 위와 같이 시설물 사용을 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 성명 : (인) 동아대학교 총장 귀하

[별지4]

행사(공연)계획서

1. 행사(공연)명 :

2. 사용기간 :       년    월    일   :     ∼      년    월    일    :     ( 일간)

3. 사용구분

물품반입	무대준비	리 허 설	공연 회수 및 시간
			월 일		월 일		월 일
월 일 : ∼ :	월 일 : ∼ :	월 일 : ∼ :	오 전	회	오 전	회	오 전	회
			오 후	회	오 후	회	오 후	회
			야 간	회	야 간	회	야 간	회

4. 행사(공연)내용

순번	행사(공연)준비 및 진행내용	소요시간	비 고

5. 부대시설 사용 상세내역서

무선마이크	유선마이크	프로젝터 사용횟수(회당)	조명사용용도(공연/강연)	기타 (포그,롱핀)
개	개	회	공연,행사 / 강연 (체크표시)

[별지5]

각           서

1. 사용시설 :

2. 사용일시 :       년   월   일    :     ∼       년   월   일   :    (    일간)

3. 사용자 소속 및 단체 :

대표자 성명 :             전화 :

4. 사용목적 :

5. 참가예정인원 :

본인(단체)이 귀 대학교 시설물 사용기간 중 장내‧외 설비, 기타 물건을 파손 또는 분실하였을 때에는 총장이 정한 손해액을 소정 기일내에 이의없이 변상하겠으며, 다음의 경우로 인해 귀 대학교가 시설물 사용허가를 취소하거나 시설물 사용제한 또는 사용정지하더라도 이의를 제기하지 않겠으며, 이로 인해 발생하는 본인(단체)의 손해를 귀 대학교에 청구하지 않는다는 것을 서약함.

-. 계약 조항의 준수 위반이나 지시 위반할 경우

-. 천재지변, 기타 불가항력의 사유로 사용이 불가능할 경우

-. 허위 또는 부정한 방법으로 사용허가를 받았을 경우

년      월      일

신청인 :                       (인)

동아대학교 총장 귀하

[별지10]

개인정보 수집∙이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목(필수)	성명, 단체명, 핸드폰 번호, 전화번호, E-mail 주소, 행사 내용
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 공연장 대관 심사 및 심사 후 대관 지원을 위해 사용합니다. ① 본인 및 참가 자격 확인에 이용 ② 신청자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인 정보의 보유기간은 신청일로부터 3년이며, 보유기간 종료 시 신청자의 개인 정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 공연장 대관 신청 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□  동의함                            □  동의하지 않음

년       월        일

동의인 :             (서명)

동아대학교 총장 귀하